APA 2014：TMS治疗抑郁症性价比很高

根据一项同类型经济学比对标示出，经颅静电刺激（TMS）对于难治性重性抑郁症（MDD）患儿是一种通用性极低的放射治疗自由选择。

查尔斯顿那加利福尼亚医学院健康和科学深入研究教授Kit Simpson指为，“其通用性极低主要是因为其与药剂相对来说，并不贵多少，但相较于药剂放射治疗，特性有显著改善。”该深入研究结果在2014年美国精神病学理事会学术会议（APA 2014）里公布。

该比对主要深入研究了NeuroStar TMS系统的治果。它是一种无创的放射治疗作法，可运送MRI加强的波形静电场，在大脑皮层的局部区域产生电流。

其在2008年10当月末获得美国食品和药品监督管理局（FDA）的批准用于放射治疗耐药性MDD。既往深入研究已标示出TMS能够对耐药性MDD提供长效持续性的加剧，并且显著改善患儿的生活质量（QoL）以及机制长时间。

Simpson耶鲁大学及其同事引入既往应用于NeuroStar TMS系统的深入研究的数据，进行了一项成本高效用的比对。他们引入倾向性评分匹配的作法在307实有进行TMS放射治疗的患儿，以及序贯放射治疗加剧抑郁症(STAR*D)深入研究里引入药剂放射治疗的相同实有数的患儿里形成“假性极难相对”。

对于TMS放射治疗的患儿，该模型所述29次急性放射治疗长周期外加6次降至的长周期里，平均每个长周期耗费181美元。对于STAR*D深入研究的患儿，该模型举实有来说患儿应用于实体的镇静剂物放射治疗6周，如不加剧，则加用其他药剂。

Simpson耶鲁大学真是，该比对标示出TMS成本高效用比值缩减，每个质量校对生命年耗费为36383美元，至少通常可接受的50000美元的规格，标示出其是很值得的。在该模型里，TMS平均年耗费为11886美元，STAR*D深入研究里药剂放射治疗患儿的耗费为10888美元——TMS每年多耗费998美元。

深入研究者通过一个延展600所到之处的里等大小的保险公司也量度了每个人每个月末的耗费（PMPM），所述2%的患儿无法从初始药剂放射治疗里获益，在这些患儿里有15%应用于了TMS放射治疗。深入研究者真是，在这种情况，引入TMS放射治疗患儿2年末比药剂放射治疗的PMPM缩减0.25美元。

Simpson耶鲁大学指为，该比对标示出TMS与规格药剂放射治疗相对来说，放射治疗难治性MDD的成本高效用很极低。她指出那些难治性患儿“病情恶化非常严重，短时间情况会应用于2-3种镇静剂物放射治疗，但在很多情况并未特性。他们除了电休克放射治疗以外无动于衷，但电休克会有药剂，而TMS并未实际的药剂。”

Simpson耶鲁大学真是她决心“见到更多的患儿引入TMS放射治疗，但是它是一种十分新的放射治疗作法，许多患儿仍然只是去全科医生那儿，得到自由选择性5-胡萝卜素再摄取肽（SSRI）的本品放射治疗。”

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编辑： 刘卓