联合应用于抗精神病药治疗精神分裂症：指南需要关注的问题

重新组建用作促精神病学药疗程精神分裂症的和实用性备受争议，本研究工作通过探究特定的促精神病学服药标靶方案和于是又就医领军来比对报告重新组建用作促精神病学药疗程精神分裂症的和实用性。

此项研究工作为函数调用研究工作，纳入的是芬兰 1972-2014 年就医的精神分裂症病患，随访时间为 1996 年 1 月底 1 日到 2015 年 12 月底 31 日，统计比对的时间为 2018 年 4 月底 24 日到 6 月底 15 日。主要上集指标为于是又就医领军，比对报告促精神病学服药疗程精神分裂症病患的，次要指标为由于肉体疾病导致的于是又就医领军，以比对报告促精神病学服药导致的不良反应。为除去混杂或许的影响，女性，岁数，发病时间，研究工作之前的就医次数在此研究工作中的皆被考虑作为协变量进行比对， 以免致使偏倚。

此函数调用研究工作，共纳入 62250 名病患，其中的 31257 例为男性，占比 50.2%，中的位岁数为 45.6 岁，随访期间，现患函数调用及新发函数调用中的，86.2% 和 80.0% 由于各种或许发生了于是又次就医，其中的，58.8% 和 57.9% 是因为心理疾病复发导致的于是又次就医。

服药 VS 没服药

在现患登革热中的，将没用作促精神病学服药；也对照，直阿立类似物酚是权重的组合，病情恶化实用性较不服药很低 58%，其次为 LAI（长效注射促精神病学服药）+奥氮直（很低 52%）、奥氮直直（很低 51%）、直（很低 51%）直 LAI 疗程（很低 50%）、直+利培酮（50%）、直+喹硫直（很低 48%）、直+其他口服促精神病学服药（很低 47%）等，此结果表明，除可取直基本上，单种促精神病学服药疗程的于是又次就医实用性普遍较高。

在新发登革热中的，直+阿立类似物酚仍然是权重的组合，病情恶化实用性较不服药很低 66%（HR 0.34, 95%CI 0.28-0.42）；其次为直单药疗程（很低 56%）、奥氮直+喹硫直（很低 56%）、LAI+奥氮直（很低 55%）、LAI 单药疗程（很低 55%）、直+任何 LAI（很低 52%）等。

标靶 VS 可取

针对总抽样，与可取促精神病学服药来得，直组，只有直+阿立类似物酚能降很低于是又就医的复发领军，且结果有数据比对差异（HR 0.86 95% Cl 0.79-0.94）。

阿立类似物酚组，只有直+阿立类似物酚能降很低于是又就医的复发领军，且结果有数据比对差异（HR 0.57 95% Cl 0.49-0.67）

奥氮直组，有一组能降很低于是又就医的复发领军，分别是奥氮直+LAI 组（HR 0.75，95% 0.69-0.81）和奥氮直+直（HR 0.76，0.69-0.85）， 皆显著高于可取奥氮直；

利培酮组，有3组能降很低于是又就医的复发领军，分别是利培酮+直（HR 0.67，95%Cl 0.57-0.78）、利培酮+奥氮直（HR 0.86, 95%Cl 0.77-0.97）及利培酮+喹硫直（HR 0.88,95%Cl 0.79-0.97）.

喹硫直组，所有标靶组皆显著高于可取喹硫直，结果皆有数据比对差异。

LAI 组，只有 LAI+奥氮直高于可取 LAI（HR 0.85，95%Cl 0.79-0.91）。

汇总比对的结果显示，在 29 种并不相同的疗程比对方法中的，直+阿立类似物酚的最差，于是又就医的复发领军最很低。除了直外，在降很低就医的复发领军上，其他单药疗程皆排在后十位。

这项研究工作表明，与单药疗程来得，标靶促精神病学服药可以降很低 10% 的由于心理疾病导致的于是又就医发生领军，有其临床意义。另外，次要比对的结果表明，在降很低由于肉体疾病等致使的于是又就医领军上，标靶促精神病学服药的上集也比可取促精神病学服药好。我们的结果和过去的函数调用研究工作的结果一致，在降很低病患死亡领军上，标靶促精神病学服药高于可取促精神病学服药。尽管此项研究工作有诸多局限性，如同样偏移，我们数据库中的欠缺一些关键数据，如病患为什么同样标靶促精神病学服药，病患的生活质量和社会功用，特发性偏移等等，但是，此研究工作仍有最重要的临床意义，可取促精神病学服药在精神分裂症的确保疗程高于重新组建疗程的价值观欠缺证据，当前指南或有必要性重新比对报告促精神服药的重新组建用作在精神分裂症的确保疗程中的的获益。

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编辑： 郑涵之