精神分裂症：一种加速老化的传染病？

时就之从前，人们就已经意识到，精神分裂症病症有时候更加容易躯体营养不良，丧命率也优于一般这群人。然而直到21世纪，研究工作者才开始探寻下述课题：精神分裂症不仅因素脑，还会因素四肢的其他部分。

2008年，Kirkpatrick和Galderisi在其概述[1]当中首次提出了精神分裂症的多系统着重，以及这样一个难题：精神分裂症究竟不对一种加快陈旧的营养不良？他们所回顾的研究工作辨识，相对于未重性精神营养不良的病症，精神分裂症病症无论脑还是四肢仅陈旧得更加快。该概述印证了先从前研究工作者的断定，指示人们通过在此之后棱镜去当做精神分裂症这一历史悠久的营养不良。

本期的Schizophrenia Research特别经济日报当中，多组研究工作者围绕精神分裂症的陈旧加快情形进行时了多个出发点的反思。

一些假设获取确定，另一些仍有待测试

首先，Kirkpatrick及Kennedy对2008年的概述进行时了更加新[2]。原作者回顾了年轻时概述当中提出的部分假设，其当中一些领域的事实完全一致辨识，精神分裂症的确假定陈旧加快的情形，如糖耐量与生长激素抵抗、催乳素、上皮细胞及氧化应激；然而，另一些领域的事实并不完全一致，如理性机制及端粒较宽。原作者忽略了积极参与更加多斜向研究工作及调整有数夹杂考量（如采用抗忧郁症药、人种、性别、全球化经济权威、境遇方式考量、身型指数）的关键性性。

另外，精神分裂症实质上显然假定一些亚组，这些亚组在诊断各不相同之处、遗传基因及环境高危考量、上皮细胞素质及其他考量上轻微各不相同，而在是否假定陈旧加快的情形，以及哪些系统假定这一情形上，这些亚组也显然假定并不比异。原作者提出了七个显然与陈旧无关的较强内在关联性的考量：表观遗传基因学转变/DNA甲基化，上皮细胞，还包括mTOR信号因子在内的蛋白质一个系统，成年干细胞内机制，糖类转变，对应激的适应及氨基酸损伤。事实上，研究工作者已开始针对其当中的一些生物标志物进行时反思；原作者则建议，应在各不相同类型的细胞内当中研究工作这些移动式，并同时检查移动式当中的多个环节。

原作者声称，人们对精神分裂症陈旧程序在的认识若能向从前推进，则将会引领在此之后境遇方式及药品打压，以迟滞病症陈旧程序在，并适当减缓患病率及丧命率。

陈旧让精神分裂症病症仍要丧命

Lee等[3]反思了精神分裂症病症加快陈旧所产生的最为轻微的显然难题——仍要丧命。尽管自八十年代八十年代以来，一般这群人的预想寿命更长了近十年之久，但精神分裂症病症显然未能忘却到这一成果。事实上，相对于八十年代八十年代之从前的研究工作，精神分裂症病症与一般这群人丧命率的悬殊反而扩大了37%。之所以出现这一情形，相结合生态学侧重上的解释，也有全球化学侧重上的解释。事实上，其他一些考量（如人种/民族及全球化经济权威）也显然造成有益重设并不比异，但通过环境及诊断打压，这些并不比异是可以加大的；对于精神分裂症而言，上述结果较强启示涵义。

原作者忽略，人们必须对精神分裂症病症的早亡难题持续加以注意，并给与必要的森林资源投入，以扭转这一趋势。

理性侵害：与年长者30岁的对应相当

更长寿命是一方面，我们还要重视授予更长的生命的质量。众所周知，理性侵害是精神分裂症的一个中心各不相同之处之一；斜向研究工作辨识，精神分裂症病症的理性侵害与机制重设关系密切。Harvey和Rosenthal[4]针对这一病症族群的理性机制陈旧与日常机制进行时了反思。他们观察到，精神分裂症病症在理性及机制某些各不相同之处上的体现与比自己年长者30岁的对应相当。来自向外研究工作的一些事实则辨识，精神分裂症病症年岁无关改变的切线更加坡，高亮仍要萌芽及理性衰微加快。并且，精神分裂症病症的理性侵害及其转变程序在类似于类似于的陈旧，而各不相同于从前诊断及诊断期的阿尔茨海默病。

原作者忽略，其实也有一些斜向研究工作辨识，精神分裂症病症与对应的理性衰微程序在类似。然而如从前所述，精神分裂症极显然假定有涵义的亚组：至寡对于多次复发以及慢性难治性病症而言，其理性衰微的切线更加坡。尽管共病糖类营养不良及物质采用失常或许也会恶化精神分裂症病症的理性机制，也显然加快理性衰微，但这些考量显然并非病症理性陈旧的主要驱动考量。

有所改善抑郁可迟滞理性衰微？

与Harvey和Rosenthal的观念完全一致，Cohen和Murante[5]举例来说指出，精神分裂症病症实质上假定亚组之分，各不相同亚组病症的陈旧轨迹有好有坏。他们针对一组长住的社区的早发精神分裂症老年人病症进行时了研究工作，采用痴呆评定量表（DRS）对这些受测者进行时了斜向评估，平仅随访仅有5年。相比之下来看，尽管精神分裂症病症的DRS分数不及对应，但年岁＜65岁及＞65岁的受测者在两条线时的向外DRS分数无很大并不比异，从两条线至随访无很大下降，两条线时＞65岁者也未辨识出更加为轻微的理性衰微。

然而，说明到病症实质上，研究工作者断定了若干条各不相同的轨迹：20%的受测者很大衰微，20%的受测者很大有所改善，其他受测者或衰微或有所改善，但大幅度相对更大。11个数组当中，只有3个可预测随访在此期间的DRS分数；说明而言，美国黑人都有的其他人种、两条线DRS分数较低、两条线自随访在此期间抑郁极其严重的病症DRS体现更加并不比。本项研究工作辨识，一小部分早发精神分裂症病症显然面临理性加快衰微的可能性，偏爱是那些两条线理性侵害较轻微、抑郁迅速极其严重的病症。病症所述，有所改善抑郁、调适理性侵害及用药糖类共病（此类营养不良在澳大利亚人族群当中更加为很多人注意）显然适度迟滞精神分裂症病症的理性衰微。

理性呕吐独立因素机制素质

Muralidharan[6]等积极参与的研究工作反思了精神分裂症病症的理性、句法及沟通（TLC）呕吐（如理性形式失常及言语缺少等）与重设的无关性，研究工作取向为一组当出头及年岁更加大的的社区精神分裂症病症。先从前针对西院病症的研究工作辨识，TLC受损仅可预测较并不比的SNS重设。然而，本项研究工作辨识，言语缺少更加轻微的病症在SNS机制测试当中体现更加并不比，而的社区机制的很多维度也很大受损；另外，言语连贯性并不比与更加并不比的职业机制无关。鉴于上述结果是在调整了有数流行病学及诊断考量后给出的，因此，言语缺少及理性失常对机制重设的因素显然大近我们已经并不知道的、对相比之下理性机制的因素。

另外，年岁更加大的病症的职业及全球化机制较年轻人更加并不比，而在将TLC呕吐不属于模型之后，两个年岁族群的并不比异消失。原作者指出，TLC呕吐显然酪氨酸了年岁与机制的无关性，并声称，通过打压庇护所措施有所改善TLC机制，进而有所改善的社区机制，对于老年人精神分裂症病症而言显然偏爱有涵义。

激素与精神分裂症的性别并不比异

Searles等[7]积极参与了一项研究工作，试图反思激素在这一性别并不比异当中所扮演的剧情。类似于年岁非类似于的男士精神分裂症病症病症有时候较年长病症软弱，但在绝经期后会迎来第二个发病高峰。上述方式高亮，孕酮对于精神分裂症或较强一定的庇护所物理现象，选择性显然为调节多巴胺能。一些研究工作辨识，在孕酮相对依赖的时段，男士病症的复发频率更加高，呕吐也更加轻微；另一些研究工作当中，孕酮适度减缓绝经从前男士病症的呕吐。针对年岁更加大的绝经后病症的研究工作较寡，但有事实辨识，孕酮可有所改善这一病症族群的机制素质；如一项回顾性数据分析研究工作辨识，接受激素替代用药的老年人男士病症阴性呕吐更加寡，而选择性孕酮受体调节剂雷洛昔芬则可产生呕吐的有所改善，还包括理性机制的进一步提高。

原作者还声称，孕酮的上述物理现象显然与COMT基因表达素质的转变无关，而研究工作者曾在有益绝经从前男士当中断定COMT特异性与雌二醇素质的斜向依赖性。尽管有益个体采用孕酮假定可能性收入比方面的顾虑，但原作者指出，对于精神分裂症病症而言，孕酮将会产生额外的收入，很多人进一步研究工作。

此外，McKinney[8]与Palmer[9]也分别发表无关研究工作，篇幅受限，详情可拍照参考文献。

结语：扫除病耻感，让病症切实单单

这一特刊的研究工作围绕精神分裂症生态学陈旧假设的一系列课题进行时了反思。很关键性的一点是，现有事实已清晰地辨识，重性精神营养不良同时也是重性躯体营养不良，我们必须将抑郁从病症的脑转移至整个四肢。此举的一个潜在积极涵义在于减缓病耻感，而这一考量仍困扰着很多精神失常病症。或许有一天，人们当做精神分裂症病症就像当做结核病及冠心病等其他慢性病病症那样，不再警告“这人就是刚才有病”的鄙视论断。

这些研究工作还忽略了除此以外的精神分裂症研究工作的一个协力主题——异质性。举例来说的诊断，病症的非类似于原因、呕吐及用药应答迥异；对于陈旧加快而言，各不相同亚组的病症受累及的系统和移动式显然也大不相同。今后的一个挑战在于见到有涵义且可靠的、斜向改变轨迹泾渭分明的生物类型，并见到陈旧的早期预测考量。这也将必需我们探寻更加为空无的用药。

另外，尽管这一特刊针对的是精神分裂症，但必须声称的是，在一定高度上，一些事实在其他精神失常，如抑郁症、创伤后应激失常及双相失常当中也曾被观察到。今后的研究工作还应致力于探寻陈旧无关移动式及系统在各不相同诊断二者之间的相似之处及并不比异。

终于，尽管在过去的十年内，我们已经授予了很多进展，但社会主义革命即已最终，同仁仍需尽力。通过更加深入地了解精神分裂症的陈旧情形，我们将会研警告在此之后药品及全球化心理打压伎俩，不仅让精神分裂症病症活得更加长，同时也活得更加好，其实忘却到科学进步所产生的收入。