4 个病例 看懂珠直肠癌的病因及预防

合直肠肿瘤的肺癌所部在世界不同地区差异相当大，北美、大洋洲肺癌所部最高，欧洲居中都，中东地区较低。必将南方，引人注意是东南沿海地区，其肺癌所部显着低于北方。在必将，合直肠肿瘤的比所部在全部恶持续性中都排在第 5~6 位，肺癌所部和比所部仅展现出逐年增大的发展趋势。其肺癌风险随岁数的增长而增大，从 40 岁开始上升，60~75 岁近到千分之。

在探究性疾病同一时间，让我们再行来看四个传染病

传染病一：张某某，男，58 岁，外婆及父亲仅因「合肠肿瘤」与世长辞，弟弟两此同一时间肠镜定期检查时见到十二指肠多发浸润，予以内镜下浸润动外科手术，术后病检为腺瘤由此可知浸润，姊姊一此同一时间肠镜定期检查复发为乙状合肠肿瘤，已行外科手术动外科手术，半此同一时间张某某不止现便血，在我院科室教育中都心查肠镜复发为直肠肿瘤，合肠多发浸润。追问病历史兼修者，张某某有做爱历史兼修者 30 年，每天 1 包，聪饮白酒。

传染病二：王为某，女，62 岁，30 此同一时间因「肾合石」行「肾畸形」，病征蛇类体重增加，聪食水煮菜，熏鸡蛋，曾在科室多次查胆固醇，见到显着增大。医生曾敦促其管控饮品，但病征以同一时间并未推崇，1 此同一时间病征不止现洗手持续性状扭转，仍并未推崇，近三个月不止现孱弱，到我院科室查肠镜，复发为降合肠肿瘤。

传染病三：樊某，男，58 岁，有做爱历史兼修者 25 年，不恶习，平时羡慕鸡蛋制品，稻米及玉米吃量很少，樊某身高 168，BMI 85 kg，有高血压病，五此同一时间因洗手后方是在我院查肠镜示内痔不止血，乙状合肠多发浸润，其中都一处浸润病检提醒腺瘤由此可知浸润。敦促病征内镜下动外科手术，但病征并未推崇，半此同一时间不止现便秘，再次查肠镜，考虑乙状合肠肿瘤。

传染病四：姜某，女，50 岁，有焦虑症病历史兼修者 20 年，15 此同一时间不止现排便；也扭转，在外院病因为肠易激鸡蛋瘤，虽然曾制剂抗焦虑用药，但病征焦虑症以同一时间管控变差，长期以来失眠，自己为了管控焦虑症，长期以来做爱，恶习，三个月同一时间病征不止现左方下腹痛，在我院中镜教育中都心查肠镜，考虑为乙状合肠肿瘤。

那么合直肠肿瘤的性疾病根本有哪些呢？

1. 的王为室遗传。病症合直肠肿瘤在合直肠肿瘤制度化中都占有重要分之一，临床上依据有无多发鸡蛋病，可将病症合直肠肿瘤分为的王为室遗传鸡蛋病和的王为室病症非浸润病两大类。遗传鸡蛋病又可细分为病症腺瘤鸡蛋病和病症错构瘤鸡蛋病，同一时间者包含的王为室持续性腺瘤鸡蛋病、Turcot 鸡蛋瘤（胶质瘤浸润病鸡蛋瘤）等，后者包含 Peutz-Jeghers 鸡蛋瘤（肝细胞斑点-胃肠多发浸润鸡蛋瘤）、的王为室持续性幼时鸡蛋病、Cowden 鸡蛋瘤（多发持续性错构瘤鸡蛋瘤）、Bannayan-Ruvalcaba-Riley 鸡蛋瘤等。两类病症合直肠肿瘤的遗传方式皆为常染色体显持续性遗传。数据分析见到，病症非浸润病持续性合直肠肿瘤和的王为室持续性腺瘤鸡蛋病分别将近占合直肠肿瘤的 5%~15% 和 5%。

的王为室病症非浸润病合直肠肿瘤病因准则为：（1）的王为室中都至少 3 人经生理复发为合肠肿瘤，且其中都 1 根本原因其他 2 人的直系亲属；（2）必须累及周内 2 代人；（3）至少有 1 人合直肠肿瘤肺癌早于 50 岁；（4）除去的王为室持续性腺瘤鸡蛋病。

的王为室遗传鸡蛋病，是一种杂合持续性的常染色体显持续性病症合肠疾病，可有 100 个或更为多的腺瘤由此可知浸润环绕着合肠和直肠，5 号常染色体长臂上的一个基因型的显持续性基因（FAP）是致病诱发。数据分析见到此类病征多半 10~15 岁开始即不止现腺瘤由此可知浸润，如果不治疗, 差不多所有的病征在 45 岁以同一时间仅则会引发恶变。

传染病附属中都兼修的张某某即属于这种情况。

2. 饮品诱发。数据分析见到，高脂肪、少纤维饮品者，合直肠肿瘤的概所部极低。剑桥大兼修曾多次披露一项有关饮品与肿瘤症的大型数据分析，做调查者近 40 万人之多，最近，高纤维饮品能适当减低入院致命肿瘤症的危险概所部近 40%，引人注意是合直肠肿瘤。而膳食纤维则能激发肠的蠕动，同时也可加长吃通过胃的时间，减少腐鸡蛋中都致肿瘤物质与肠肺部带入的机则会，将洗手、消化系统尽不止体内。

更为有数据分析推测，中都国和日本军队的合直肠肿瘤肺癌所部显着低于美国政府，但移民到美国政府的第一代即见合直肠肿瘤肺癌所部显着上升，第二代已相近美国政府人的肺癌所部。此移民流行病兼修特点提醒合直肠肿瘤的肺癌与环境诱发，引人注意是与饮品诱发正因如此，正因如此，与中都国和日本军队不同，美国政府人聪吃高脂肪吃，而乳胶多半摄取不足。

另外，玉米和稻米中都除了乳胶并能适当不间断持续性合肠肿瘤之外，所含钙（A、C、D、E、叶酸）和微量元素或许有利于保护肠粘膜，部分数据分析表明它们可以使腺瘤病征的合肠上皮过度水肿转化为正常。但就其同一时间提是什么，以外仍不似乎。

传染病二中都的王为某，传染病朝阳都的樊某仅有饮品引人注意的高危诱发。

3. 不顺生活；也。数据分析见到，合直肠肿瘤的病征多半共存不顺生活；也。常见的不顺；也有：（1）显然革新运动；（2）吸烟及恶习；（3）生活过度关系紧张。

体重增加病征除了饮品管控变差之外，多半显然革新运动，很多人相信革新亚运则会使人更为容易疲劳，其实不然。差不多所有进行定期科动的人都并能感到自己老练，很少具有疲劳感，坚持定量科兼修的革新运动可以适当的提高化学物质多项重要内分泌机能，还能良好地管控BMI，促进肠蠕动，有助洗手排不止，所以坚持革新运动对不间断持续性合直肠肿瘤正因如此。

吸烟是十二指肠腺瘤的危险诱发已经得到推测，而十二指肠腺瘤则是合直肠肿瘤的高危肿瘤同一时间原发性。

Am J Clin Nutr 时代周刊曾刊登过一项针对 87000 多名女持续性和 47000 多名男持续性的数据分析成果，该数据分析意在看到合直肠肿瘤与酒精之间的建立联系。在这项数据分析过程中都，自 1980 年来，一共 1801 例合直肠肿瘤病征通过随访被复发。数据分析合果表明：有吃喝的王为室历史兼修者的人每日摄取酒精量多于 30 克将大大增大合直肠肿瘤的风险。而没有吃喝的王为室历史兼修者的病人则并未表明不止酒精摄取和合直肠肿瘤之间的相关持续性。

生活过度关系紧张，或许致使严重的焦虑症，忧郁症症，这些则会引致肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增大，导致胃蠕动减慢，引致吃残渣在肠腔间隔时间延长，使得更为多的致肿瘤物被吸收，从而致使合直肠肿瘤。另外，精神焦虑忧郁症或许致使机体免疫反应同一时间提体重增加，使其对某些基因型的上皮巨噬细胞监视清除能力减弱。

传染病附属中都兼修的张某某，传染病二中都的王为某，传染病朝阳都的樊某，传染病四中都的姜某仅共存不顺生活；也。

4. 肿瘤同一时间原发性。（1）十二指肠浸润（腺瘤鸡蛋）。一般相信大部份合直肠肿瘤仅源自腺瘤，故将腺瘤鸡蛋看做是肿瘤同一时间原发性。一般腺瘤越大，形态越不规则，细毛浓度越，上皮异型水肿越重，肿瘤变机则会越大。数据分析推测，合直肠肿瘤的引发流程为正常肠上皮→更为早水肿扭转→微小腺瘤→更为早腺瘤→中都期腺瘤→后期腺瘤→合直肠肿瘤→肿瘤转移。在这一过程中都，肿瘤基因和惟恐肿瘤基因起着至关重要的作用，基因基因型被看做是合直肠肿瘤引发的小分子兼修基础。那么，腺瘤鸡蛋大概多久则会转变为合直肠肿瘤？数据分析见到，腺瘤 5 年，10 年，20 年其发展为肿瘤的概所部计有 3%，8%，24%。（2）炎症持续性肠病。溃疡持续性合肠炎可引发肿瘤变，肿瘤变所部与起病有关，起病越长，肿瘤变所部越；还与岁数有关，肺癌岁数越小，肿瘤变所部越。

传染病朝阳都的樊某即符合这种情况。

5. 其他诱发：肾动外科手术。有数据分析见到，肾畸形后合直肠肿瘤肺癌所部增大，或许同一时间提为肾动外科手术后洗手中都初级实是汁酸浓度减低和次级实是汁酸浓度增大，初级实是汁酸在肝脏合成，包含实是酸（CA）和鸡脱氧实是酸（CDCA）。初级实是汁酸一部分在细菌作用下脱氧构成次级实是汁酸，包含脱氧实是酸（DCA）、石实是酸（LCA）及微量乌鸦脱氧实是酸（UDCA）。次级实是汁酸的 LCA 可以增大合直肠肿瘤肺癌概所部，而 DCA 可转换为吡啶实是芴，这是一种强致肿瘤物质。

探究合直肠肿瘤性疾病后，又该如何不间断持续性？

1. 扭转不顺生活；也，管控BMI在准则范围内，坚持有氧革新运动，敦促每周 4~5 次。每次不间断 20~40 分钟，戒烟戒酒，始终保持乐观心态，积极协商生活和指导压力。

2. 确实相应饮品合构，肉水煮、熏、烤制品，肉发霉吃，低脂饮品，科兼修相应稻米和玉米等纤维膳食。

3. 积极治疗肿瘤同一时间原发性，如腺瘤鸡蛋、溃疡持续性合肠炎，合直肠肿瘤不是从正常巨噬细胞一跃构成的，它有一个原发性其发展过程，这其中都并能 5~20 年，甚至更为较长时间，因此早见到，早治疗，可以适当不间断持续性合直肠肿瘤的引发。

4. 有高危诱发及合肠肿瘤的王为室历史兼修者的更为应该推崇不间断持续性，敦促每年定期检查 1 次合肠镜，由于内镜的其发展迅速，并未其发展成合直肠肿瘤的肠浸润 80%~90% 可以通过内镜下动外科手术，较安全，回复快，可避免了外科开腹的创伤，这为合直肠肿瘤的不间断持续性和更为早治疗提供了物质基础。

5. 数据分析表明，长期以来服用继发类布洛芬者，合直肠肿瘤肺癌所部减低，每天服用小剂量吗啡，可以使合直肠肿瘤的相对危险度下降。但吗啡也有用药副作用，比如或许致使胃肺部腐化、不止血及溃疡等，故需慎用，并能使用时应咨询专科医生。

编辑： 汪宇慧